奶茶是一位非常害羞的吉娃娃小姐
媽咪說奶茶的走路狀況越來越糟糕
經由其他醫師介紹來找小譚醫師
可以看到奶茶走路的時候
到某個角度膝蓋骨會滑出關節
造成走路時膝蓋會彈一下彈一下這樣的情況
X光下可看到奶茶的膝蓋骨其實是在大腿內側
而不是在膝蓋關節內
跟奶茶媽咪解釋這樣的情況是因為
小型犬基因缺陷導致關節變形需要手術校正
要用手工雕刻的方式還給奶茶一個正常的膝蓋關節
我們先看一下正常的膝蓋關節
箭頭處是膝蓋關節的凹槽
可以將膝蓋骨安置在凹槽內置中
接下來看看奶茶的關節
可以看到奶茶已經沒有關節凹槽的存在了
難怪走路會這麼不舒服
由於長期的變形
等級四的膝蓋骨異位都需要做脛骨脊做校正
校正好的膝蓋
可以看到膝蓋骨已經恢復正常在膝蓋關節內了
膝蓋下方的植入物是校正脛骨脊的
手術後3小時
奶茶已經可以走路
但仍然需要等待骨骼的修復才能走跳喔!!!
***********付上手術後三周影片********************
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膝蓋骨異位- 髕骨脫臼(patella luxation)
小譚醫師做最多的骨科手術，就是校正先天膝蓋骨異常，也就是所謂的髕骨脫臼。
膝蓋骨正常是在1號的地方滑動，脫臼分成內翻(5號)與外翻(6號)，膝蓋骨翻出不在關節內活動，導致大腿與小腿的骨骼肌肉變形。而小譚醫生做的就是，讓膝蓋骨回到關節內不再脫臼，並且讓畸形的骨骼肌肉修整恢復正常。
膝蓋骨異位多發生於小型犬，原因為近親交配，貝貝家裡的其他吉娃娃也都有膝蓋骨異位的情況。這樣的毛孩子小譚醫師沒有很建議留下後代，因為膝蓋骨異位的比率很大
膝蓋骨異位會導致退化性關節炎的產生，不當施力與變形的膝蓋很容易使十字韌帶斷裂，這是常見的併發症。常常小譚醫師要同時處理膝蓋骨異位與十字韌帶斷裂的毛孩子。如果家中毛孩子有膝蓋骨異位的情況，並且出現跛腳的症狀，建議要盡早進行治療以免惡化太嚴重喔!
膝蓋骨異位手術分不同嚴重程度個別有手術方法，等級二、等級三的可以加深膝蓋溝槽即可；等級四的就一定加深膝蓋溝槽同時要將變型的脛骨脊做校正，如果沒有校正，膝蓋骨還是會因為變型的脛骨脊而持續脫臼。
台大慈仁動物醫院
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